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Ospedale Evangelico Internazionale
Ente ecclesiastico civilmente riconosciuto
fondato in Genova nel 1857 da Chiese Evangeliche
Sede di Castelletto: Corso Solferino, 1A - Genova
Presidio di Voltri: Piazzale Gianasso, 4 - Genova Voltri
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Preparazione agli esami di radiologia

Esami TC con MDC iodati non ionici per via endovenosa

Il giorno dell'esame il paziente deve presentarsi a digiuno.

È assolutamente necessario portare tutti gli esami precedenti, in particolare RX, ecografie, TC, RM ed eventuali cartelle cliniche.

NB: farsi consegnare il modulo di consenso per l'esecuzione dell'esame con mezzo contrastografico (modulo stampabile) che deve essere compilato dal medico curante.

Attenzione: l'esame non può essere eseguito in assenza del modulo compilato e firmato dal medico curante.

Nel caso in cui il medico non certifichi l'assenza delle controindicazioni riportate sul modulo EV02, il paziente deve eseguire i seguenti esami da presentare al momento dell' indagine radiologica contrastografica:
Glicemia, Creatinemia, Elettroforesi proteica.

Esami scheletrici e apparato respiratorio

Portare la documentazione inerente l'esame (RX, TC, ecografia, cartella clinica, endoscopia).

Esami in Risonanza Magnetica

Portare la documentazione inerente l'esame (RX, TC, ecografia, cartella clinica).

Il paziente deve far compilare dal proprio medico il modulo di consenso informato con l'esclusione di tutte le controindicazioni della RM, senza il quale non sarà possibile eseguire l'esame.

Attenzione: il paziente non deve essere portatore di protesi metalliche non compatibili (valvole cardiache, pace-maker).

Ecografia addome superiore

Il giorno prima dell'esame
cena leggera (evitare legumi)

Il giorno dell'esame
Se l'esecuzione dell'esame è al mattino
Digiuno completo (bere solo acqua).

Se l'esecuzione esame è nel pomeriggio
h. 8.00 colazione leggera con the e biscotti (gallette). No latte.
h. 11.00 the o caffè
Da questo momento all'effettuazione dell'esame digiuno.

N.B.: portare esami precedenti (radiografie, ecografie e/o esami del sangue).

Ecografia Addome Inferiore

Un'ora prima dell'esame bere minimo un litro di acqua naturale.

Non urinare e presentarsi a vescica piena.
N.B.: portare esami precedenti in visione (radiografie, ecografie, esami del sangue).

Ecografia Prostatica Transrettale

È necessaria una buona pulizia del retto mediante microclisma monodose (in vendita presso le farmacie).
N.B.: portare in visione il referto del P.S.A. recente ed eventuali ecografie eseguite in precedenza.

Ecografia Con Mezzo di Contrasto

L’ecografia o ecotomografia è un sistema di indagine medica che utilizza gli ultrasuoni. Questa tecnica è utilizzata di routine in ambito internistico, chirurgico e radiologico e viene sempre più considerata un esame di prima scelta rispetto a tecniche più complesse come TC, Risonanza Magnetica, angiografia, endoscopia.
A differenza di queste metodiche, infatti, l’ecografia non impiegaradiazioni o mezzi invasivi e risulta assolutamente innocua.
L’esame viene eseguito utilizzando una sonda in grado di trasmettere gli ultrasuoni e ricevere gli echi di ritorno, che risultano diversi a seconda della consistenza delle strutture esaminate.
La sonda viene mantenuta a diretto contatto con la pelle dopo applicazione di un apposito gel che elimina l’aria interposta tra essa e la cute.
La frequenza degli ultrasuoni, variabile tra i 2 ed i 20 MHz, viene modificata dall’operatore a seconda delle strutture da esaminare, tenendo conto del fatto che frequenze maggiori hanno maggiore potere risolutivo dell’immagine, ma penetrano meno in profondità.
Oltre ad emettere ultrasuoni, la sonda ecografica è in grado di raccogliere il segnale di ritorno, che viene opportunamente elaborato da un computer e presentato su un monitor.
In generale, le formazioni contenenti liquido (cisti) appariranno sul monitor come immagini scure, mentre quelle solide presenteranno diverse sfumature di grigio.

Ecografia con Mezzo di Contrasto (CEUS)

L’ecografia rappresenta, classicamente, il primo approccio diagnostico per lo studio dell’addome in generale e del fegato in particolare.
Oggi, con l’introduzione nella pratica clinica di mezzi di contrasto a microbolle, questa tecnica è diventata ancora più efficace, dimostrandosi capace di identificare lesioni epatiche fino a qualche anno fa evidenziabili solo con l’impiego della TC o della RM.
Le microbolle quando sono colpite dagli ultrasuoni emessi dalla
sonda ecografia, aumentano e riducono ritmicamente il loro volume generando onde elastiche di ritorno amplificate e quindi più visibili; peraltro, quando le bolle esplodono, esse producono un segnale acustico ad alta potenza, ma di breve durata, che permette di identificare con maggiore precisione i particolari della zona esplorata.
Nel 2000 è stato introdotto in commercio il nuovo mezzo di contrasto costituito da microbolle capaci di resistere alla rottura per diversi minuti e, quindi, di potenziare gli echi di ritorno per un periodo di tempo maggiore migliorando le capacità diagnostiche dell’indagine.

Indicazioni all'Ecografia con Mezzo di Contrasto (CEUS)

L’ecografia con mezzo di contrasto (CEUS)  è indicata quando con l’ecografia tradizionale non è possibile ottenere risultati diagnostici definitivi. In particolare, essa è utile per lo studio delle malattie cardiache e per l’esame delle arterie cerebrali, dei vasi del collo (carotide) e delle arterie periferiche. Inoltre, grazie all’impiego delle microbolle essaè divenuta un’indagine decisiva nello studio delle patologie tumorali che colpiscono in particolare fegato e mammella.

Per quanto riguarda l’impiego dell’ecografia con mezzo di contrasto a livello epatico esso viene attualmente ritenuto efficace nei seguenti casi:

  • identificazione di lesioni epatiche asintomatiche riscontrate in maniera casuale;
  • controllo di pazienti affetti da cirrosi epatica, nei quali è più facile lo sviluppo di tumori;
  • controllo di pazienti che hanno già avuto il tumore;
  • asportazione del tumore effettuata senza l’apertura dell’addome ma con tecnica percutanea, cioè attraverso i quali il chirurgo, utilizzando appositi strumenti, è in grado di asportare la massa neoplastica.

Come si fa l'esame

Il mezzo di contrasto viene iniettato in una vena del braccio. Il contrasto segue il circolo arterioso raggiungendo dapprima il cuore, poi il circolo polmonare e quindi distribuendosi nella metà inferiore del corpo fino a raggiungere il fegato dopo pochi secondi dall’iniezione.
Il medico esegue un esame ecografico preliminare prima di iniettare il mezzo di contrasto e poi continua ad esaminare il fegato fino a che le microbolle non vengono eliminate, dopo circa 20 minuti.

Le lesioni epatiche possono essere di origine benigna o maligna; in generale le lesioni maligne ricevono più sangue rispetto alle altre, per cui, poiché le microbolle sono trasportate dal sangue, queste lesioni saranno evidenziate meglio all’ecografia con contrasto.
Oggi si è imparato a riconoscere molto bene l’aspetto che le singole lesioni epatiche presentano all’ecografia con contrasto, pertanto questo esame può utilmente sostituire metodiche più invasive o costose come la TC o la RM, rispetto alle quali risulta di più sempliceesecuzione e molto ben tollerato.

Preparazione per la Colonscopia Virtuale

La Colonscopia Virtuale è una simulazione al computer di una Colonscopia Tradizionale: consiste in una TC dell’addome eseguita sia in posizione prona sia in posizione supina, dopo aver inserito aria nel retto mediante un piccolo catetere.
E’ importante attenersi scrupolosamente alle seguenti indicazioni per la buona riuscita dell’esame:

Nei tre giorni precedenti l’esame occorre eseguire una dieta priva di scorie (vedi prospetto allegato)
Dalle ore 17.00 del giorno precedente seguire le indicazioni fornite al momento della prenotazione.

Il giorno dell’esame occorre rimanere a digiuno da 6 ore.

PRESENTARSI IN OSPEDALE 2 ORE PRIMA DELL ORARIO DI PRENOTAZIONE DELL’ESAME

Per qualsiasi informazione inerente la preparazione, telefonare ai seguenti numeri:

  •   010.5522.9322 - 010.5522.9231
Generi Alimentari Cibi Consentiti Cibi da Evitare
Farinacei Pane di farina 00, cracker, biscotti Prodotti di farina integrale, prodotti da forno che contengano crusca, prodotti di granoturco, farina d’avena, cereali a chicchi interi, tutta la pasta
Dolci Torte e biscotti semplici, ghiaccioli, yogurt naturale con pochi grassi, crema pasticcera, gelatine, gelato senza cioccolato e nocciole Cioccolato, nessun alimento contenente farina integrale, semi, cocco, yogurt con pezzi di frutta, frutta secca, nocciole, pop-corn
Frutta Banane mature, sciroppi Frutta secca, frutti di bosco, frutta non cotta, nocciole, semi
Verdure Tutto il resto compreso verdure fritte o crude, broccoli, cavolo, cavolfiore, spinaci, piselli, mais, altre verdure con i semi
Condimenti Margarina, olio,maionese leggera Burro, strutto e qualsiasi cosa contenga alimenti già esclusi sopra
Carne e suoi sostituti Carne di pollo e tacchino, pesce, frutti di mare, uova e formaggio leggero Carne rossa, fagioli, piselli, legumi, burro di arachidi, formaggio fatto con latte intero
Brodi Brodo vegetale (carote o patate) eliminando la parte solida delle verdure Passati di verdura
Bevande Latte scremato, tutte le bevande decaffeinate, bevande contenenti caffeina in quantità molto ridotta, succhi di frutta senza polpa  
Ultima modifica martedì 26 novembre 2019